آنچه در مورد شنوایی و سمعک باید بدانید

بیشتر افرادی که مشکل شنوایی دارند و کلمات را به درستی تشخیص نمی دهند حاضر سمعک هوشمند به استفاده از سمعک نیستند.

از مهمترین دلایل استفاده نکردن از سمعک، ترس و نگرانی از دیده شدن سمعک است. اما همین افراد اگر اطمینان حاصل کنند که با استفاده از سمعک هایی که اصلا قابل دید نیست می توانند مانند یک فرد سالم و حتی بهتر از یک فرد سالم! بشنود از سمعک استفاده می کنند.

آشنایی با انواع سمعک نیازمند شناخت عملکرد این وسیله کمک شنوایی به همراه اجزای تشکیل دهنده آن می باشد. بنابراین در این متن به آشنایی با سمعک (وسیله کمک شنوایی) می پردازیم

سمعک چیست؟
سمعک یا (Hearing Aids) ، وسیله ای است الکتریکی که اصلی ترین و مهم ترین وظایف آن تقویت اصوات ضروری (گفتارها) ، بهبود شنوایی افراد با اختلالات کم شنوایی و حذف صداهای مزاحم و غیر ضروری است.

این دستگاه اصوات که شامل گفتار و صداهای محیط اطراف می باشد را دریافت می کندو پس از تشخیص گفتار، آن را تقویت کرده، پردازش می کند و سپس به گوش تحویل می دهد. سیستم شنوایی انسان دارای پیچیدگی های زیادی است. لذا تقویت کم شنوایی با یک تقویت کننده ساده امکان پذیر نمی باشد و مستلزم استفاده از تکنولوژی های پیشرفته پردازشی و عملکردی است. سمعک ها فقط صداها را تقویت نمی کنند، بلکه پردازش های متنوعی بر روی اصوات قبل از رسیدن به گوش انجام می دهند.

منبع :

https://donya-e-eqtesad.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D9%88%D8%A8-%DA%AF%D8%B1%D8%AF%DB%8C-96/3635738-%D8%A2%D8%B4%D9%86%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D9%85%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%86%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A6%DB%8C-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF

درباره سمعک هوشمند

در سمعک‌ های هوشمند، مانند سمعک ویدکس علاوه بر پردازش دیجیتالی پیشرفته صداهای دریافتی، امکان ذخیره تجویز سمعک هوشمند و نگهداری داده‌ها نیز وجود دارد. این داده ها شامل نحوه استفاده کاربر از سمعک در محیط های مختلف می باشد. پس از یک تا دو هفته، ذخیره سازی داده ها بر روی دستگاه، تنظیمات مورد نیاز کاربر بصورت خودکار سنجیده می شود. و بر روی دستگاه اعمال می گردد. از آن پس با ورود فرد به هر محیطی، مکانیسم سمعک شروع به شناسایی محیط اکوستیکی کرده؛ و تنظیمات مربوط به آن محیط را به طور خودکار اعمال می کند.

در این مرحله الگوریتم های دقیق و پیشرفته سمعک، محاسبات و سریعی را انجام می دهند، و درک گفتار در آن محیط را به حداکثر می رسانند. به دلیل اینکه این سمعک ها، سطح مطلوب صوتی و میزان تقویت صوت ها برای فرد استفاده کننده را یاد می گیرند، به آنها سمعک هوشمند می گویند. از دیگر قابلیت های این گونه از سمعک ها تنظیم آنها با کامپیوتر است. که وجود کانال ها و باند های متعدد این تنظیمات را آسان تر و پیشرفته تر می سازد. سیستم ردیاب گفتار، همزمان با تقویت گفتار به کنترل و حذف صوت های مزاحم می پردازد. و استفاده از سمعک را برای فرد استفاده کننده ایده آل و لذت بخش می کند.

امروزه تکنولوژی بیسیم (وایرلس) نیز در سمعک های هوشمند استفاده می شود. که از بروزترین انواع تکنولوژی سمعک ها می باشد. لازم به ذکر است که قیمت سمعک بر اساس تکنولوژی های به کار رفته در آن تغییر می کند. این تکنولوژی قابلیت اتصال با وسایل الکترونیکی مثل لپ تاپ، تلفن، تلویزیون و … را فراهم می کند. سمعک های هوشمند برای انواع مختلف کم شنوایی کاربرد دارد. و در اندازه های مختلف نامرئی، داخل گوشی و پشت گوشی وجود دارد؛ که خوشبختانه شنوایی از طریق دستگاه را تا حد زیادی به شنوایی طبیعی نزدیک کرده است. انواع برند های سمعک نامرئی هوشمند شامل سمعک ویدکس ، سمعک استارکی ، سمعک اینترتون ، سمعک زیمنس ، سمعک فوناک ، سمعک یونیترون و سمعک اتیکن است.

کلینیک سمعک

کلینیک مدرن ارزیابی شنوایی و تجویز تخصصی سمعک تهران صفیر در تهران واقع در خیابان شریعتی، قلهک با مدیریت مستقیم آقای دکتر ایوب ولدبیگی متخصص شنوایی، تعادل و تجویز سمعک با استفاده از به روز ترین دستگاه ها و متدهای علمی تجویز سمعک واقع در تهران شمال (قلهک)، آماده خدمت گزاری به مراجعین محترم است. رسالت این مجموعه برطرف کردن مشکلات افراد کم شنوا و همچنین مشاوره به افراد با اختلالات شنوایی است. برخی از فعالیت های این مجموعه عبارتند از: ارزیابی های پایه و تخصصی شنوایی، ارزیابی عملکرد شیپور استاش، ارزیابی و درمان وزوز گوش (Tinnitus) با سمعک جدید دارای تکنولوژی حذف وزوز، و همچنین تجویز تخصصی انواع سمعک های نامرئی واقعی (IIC)، پشت گوشی، استخوانی، وایرلس و … است. کلینیک تجویز سمعک تهران صفیر به خاطر رفاه حال افرادی که در تهران هستند و قادر به مراجعه به مطب نیستند هم گزینه تجویز دقیق سمعک در منزل هم قرار داده است. برای مراجعین محترم خارج از تهران هم گزینه تجویز سمعک یک روزه در نظر گرفته است.

منبع :

https://www.isna.ir/news/98122821764/%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF-%D9%88-%D8%AA%D8%AC%D9%88%DB%8C%D8%B2-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D8%A8%DB%8C%D8%B4%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85

مشاوره بیماران فرهنگ های مختلف
استراتژی های مشاوره ای توصیف شده خرید سمعک استارکی درقبل، براساس این فرض می باشندکه ادیولوژیست وبیمار
درزمینه فرهنگ غربی مشترک می باشند. اما این مطمئن ترین فرضیه نمی باشد. همانطورکه
Roberts نشان داد نتایج آمارگیری ها درامریکاسریعا درحال تغییرمی باشند وبیماران سراسرجهان
ممکن است به دنبال دریافت کمک ادیولوژیست هاباشند. زمانی که فرهنگ ها متفاوت باشند، خطر
بیشتری برای ایجاد ارتباط ناموفق وجود دارد که تنها به علت تفاوت های زبانی نیست. سیستمی از
ارزش های بیمار وجهان بینی روی دلیل اوبرای درخواست کردن یا درخواست نکردن برای دریافت
کمک وبرای پذیرفتن یا نپذیرفتن کمک تاثیرمی گذارد. برای مثال، درفرهنگ های مختلف، دیدگاه
های متفاوتی درباره اینکه چگونه وجود یک ناتوانی نقش بیمار درخانواده وجامعه تحت تاثیرقرارمی
دهد، وجود دارد. دیدگاه های متفاوتی نیز درباره نقش آزمایشگروجود دارد. Fadiman چگونگی
درک خانواده های قبیله Hmong نسبت به بیماری راتوصیف کرد ونشان دادکه آنها به شدت باحرفه
های مراقبت ازسلامت که دربیمارستان محلشان کارمی کنند، مخالف بودند. درنتیجه عدم علاقه آنهابه
حرفه های سلامتی برای کمک به خانواده منجربه فاجعه شد. ارزش های فرهنگی بیمارما وجهان
بینی ها بایدقبل ازاینکه مابرای کمک به بیمار امیدوار باشیم درک شوند.
Stone به ماپیشنهادمی کندکه دونوع درک وجود داردکه مابه منظورفراهم کردن خدمات موثربرای
بیماران دارای فرهنگ های متفاوت نیازداریم. هرفردی از یک فرهنگ خاص آگاهی دارد. چندین
فصل کتاب اوتوسط افرادی که به منظورفراهم کردن اطلاعات مقدماتی درباره فرهنگ های مختلف
تلاش کرده اند، نوشته شده است؛ بااظهاراینکه این اطلاعات مختصرمی باشند. خوانندگان هم چنین به
منظوردست یابی به اطلاعات زمینه ای افزوده، به مطالعه اطلاعات Lynch وHanson تشویق می
شوند.
با این حال Berrera وCorso پیشنهادکردند که مامی توانیم تنها بایک خانواده شروع کنیم وبرای
درک دیدگاه های آنها تلاش کنیم؛ باید توجه داشته باشیم که نمی توانیم این دیدگاه ها رابرای ترسیم
کامل نظریات همه خانواده های آن فرهنگ به کارببریم. ماباید برای گسترش توانایی مان برای
شناخت فرهنگ یک خانواده دریک زمان تلاش کنیم.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

ادیولوژی یک رشته نسبتاکوچک می باشد خرید سمعک اتیکن ومشاوره نیزموضوعی نسبتا جدید در
ادیولوژی می باشد، بنابراین ماباید برای تعیین اینکه آیامشاوره غیرحرفه ای باعث ایجاد تفاوت می
شود یانه، به اطلاعات سایرحرفه های مراقبت ازسلامت رجوع کنیم. به نظرمی رسدکه این پاسخ
مثبت باشد؛ برای مثال اطلاعات بسیاری دراین مورد درمنابع پزشکی موجود می باشد که نتایج آنها
نشان می دهند زمانی که درمانگران بادقت به صحبت های بیمارانشان گوش می دهند، یابه طورفعال
وضعیت عاطفی آنهارا تاییدمی کنند ویازمانی که به توانایی های آنهابرای رسیدگی به مشکلاتشان
توجه می کنند (استراتژی های مشاوره ای بنیادین)، دراین صورت احتمال اینکه این بیماران به
توصیه های آنها عمل کنند بیشتراست. اگربیماران درنتیجه دریافت مشاوره حمایتی ازسوی پزشک،
ازرژیم های غذایی یارژیم های دارویی سخت پیروی می کنند ویاوزن شان راکاهش می دهند یا
سیگارکشیدن راترک می کنند، به این دلیل است که این بیماران بادریافت مشاوره نسبت به
self-concept جدیدشان سازگارخواهندشد، به عکس العمل های افرادجامعه نسبت به سمعک اهمیت
کمتری می دهند وانتخاب هایی را دارند که بیشترموردتوجهشان است.
ماشواهدی تجربی ازپزشکانی که ادعامی کنند که رمزموفقیت آنها تواناییشان برای توسعه روابط
حمایتی بابیماران می باشد رادردست داریم. شواهدتجربی دیگری نیزوجود دارندکه پیشنهادمی کنند،
زمانی که مشاوره مناسب درابتدای مراقبت ازبیمارفراهم شود، دراین صورت درمراحل بعدی
مشکلات کمتری به وجود می آید. بااین حال، سایرشواهد قانع کننده به تاییداین فرضیات نیازدارند که
مشاوره ادیولوژیک تاثیرمثبتی روی تصمیم گیری بیمار برای پیروی ازتوصیات ما دررابطه با
تقویت کننده ومکالمات شنیداری دارد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

گیرنده های حسی دهلیزی:
گیرنده های حسی دهلیزی سلول های گیرنده مکانیکی بنام سلول های مویی هستند بواسطه استریاسیلیا بسیاری که طرح ریزی می کنند apical تخصص یافته سلول گیرنده. هر سلول مویی شامل 100-50 استریاسیلیا و یک كينوسيليوم بلند تر و منفرد است که به وسیله رشته های کوچکتر به هم متصل هستند .استریاسیلیا در شماری ردیف های صعودی هستند وكينوسيليوم منفرد بعد از بلندترین استریاسیلیا واقع شده است . در آنجا دو نوع سلول وجود دارد که از نظر مورفولوژی متفاوت هستند ، پایانه آوران و currents کانال
سلول های مویی نوع 1 amphora شکل هستند و به طورکامل توسط یک غلاف احاطه شده اند .سلول های مویی نوع 2 جامی شکل و توسط سیناپس های ساده boutons به واسطه فیبرهای آوران دهلیزی عصب دهی میشوند.سلول های مویی به واسطه نورون های آوران اولیه عصب دهی می شوند که بخشی از عصب وستیبولوکوکلئار را می سازند. جسم سلولی این نورون ها ی آوران دو قطبی در دیواره داخلی گانگلیون مجرای شنوایی داخلی قرار گرفته اند ، یک سوراخ (دهانه) کوچک و طاقچه مانند که اکسون های متعلق به گانگلیون به ساقه ی مغز عبور می کند.هر دو نوع سلول مویی... ؟/؟؟
اما اعتقاد براین است که کنترل گیرنده های حسی مورد بحث( درگیر) : برای هر مجرای نیم دایره گیرنده سلول مویی در قطعه تخصص یافته از نوراپي تليوم ، اصطلاحا كريستا ، که runs در امتداد پایه آمپول است ، واقع شده اند.سلول های مویی نوع یک نزدیک منطقه مرکزی كريستا متمرکز هستند در حالی که سلول های مویی نوع 2 بیشتر در مناطق پیرامون هستند .کریستا کاملا توسط غشای ژلاتینی بنام کاپولا پوشیده شده است . که مایع سفت ( مانع دخول هوا یا آب یا چند چیز دیگر ) از دیواره آمپول عبور میکند.استریاسیلیای سلول های مویی در کوپولای ژلاتینی جای گرفته اند در طول حرکات چرخشی سر اندولنف در مجاری نیم دایره ای غشایی جابه جا می شوند. lagsbehind به واسطه drag چسبناک و ساکن که در اثر فشار دیواره کوپولا در جهت مخالف جهتی که سر می چرخد است.

كانكشن ها جزء كانال هاي غشاء هستند كه به طور مستقيم سلول ها را از نظر الكتريكي اتصال مي دهند،به تعبير مؤثرتر آنها مانند فضاهاي پيوسته اي كه براي ذره هايي با اندازه ي مشخص هستند.در جريان هدايت،پتاسيم درون سلول هاي شنوايي از اسكالا مديا به خارج آن مي روند.اين پتاسيم مي تواند بازيابي شود،اگر بتواند كه قسمت به قسمت به نوار عروقي برگردد.علاوه بر اين اگر در فضاي خارج سلولي در ميان سلول هاي شنوايي باقي بماند و غلظت بالايي داشته باشد براين باورند كه براي اين سلول ها سمي است.بنا براين حفاظت اين سلولها را در اندام كورتي متصل با شبكه اتصالي كه پتاسيم ها را قسمت به قسمت به ليگامان مارپيچي وارد مي كند فراهم مي كند.وقتي واحد هاي ناقص با هم تركيب مي شوند،عمل كانال آسيب مي بيند و نتيجه اش اين است كه نورواپي تليوم انحطاط مي يابد.جهش در ساير ژن هاي كانال هاي پتاسيمي شامل:CX30،CX31،KCNQ4،KVLQT1وKCNE1ممكن است باعث كري هايي با مكانيسم مشابه شود.آلل هاي مختلف CX26ميتوانند باعث هريك از كري ها،غالب يا مغلوب و سندرميك يا غير سندرميك شوند.تا حدود 50%كري هاي غير سندرميك مغلوب ارثي ممكن است ناشي از اين ژن باشد. از اين رو ممكن است انتخاب جهش هاي خاص CX26مناسب باشد وقتي با علت ناشناخته ي كري هاي ارثي نامغلوب مواجه مي شويم.
ميوزين هاي نا منظم(MYO7A/USH1B:MYO15/DFNB3)
ميوزين ها پروتئين هايي هستند كه در تركيب با اكتين باعث حركت مي شود. جهش در ژن هايي كه حداقل دو ميوزين نا منظم را كد مي كند(VIIA and XV)براي عولكرد موهاي موهاي حسي سلول ها خطرناك است و با نا شنوايي ها ارتباط دارد.در حلزون انحطاط نورواپي تليوم مشاهده مي شود.MYO7Aنيز در شبكيه ي چشم ظاهر مي شود و با انواعي شديد از سندرم يوشر همراه است.
هارمونين(USH1C/DFNB18)
هارمونين يك نوع پروتئين PDZاست كه نقش يك اندام مولتي مري را ايفا مي كند.هارمونين و MYO7A(قبلاٌ ديديد)ممكن است يك نقش را در ساختار و عملكرد موهاي حسي داشته باشند،كه مكن است توضيح دهد كه چرا هر دو در انواع سندرم يوشر درگير هستند.